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“隔离险”成“网红”产品不少投保者却表示:理赔难

来源:中新网 发布时间:2022-06-10 08:48:29
   隔离险频陷理赔纠纷 不用担心隔离,躺在家里数钱人在家里坐着,钱从天而...
 

隔离险频陷理赔纠纷

不用担心隔离,躺在家里数钱人在家里坐着,钱从天而降隔离一天带来200元,一杯奶茶保障一年近两年,由于疫情的反复及其不确定性,不少保险公司顺势推出隔离险,用户一年花几十元保费就能获得几十万元的总保额隔离险一推出,就成了网络名人产品可是,不少参保人反映,隔离险理赔难,最近理赔纠纷层出不穷为什么用户因疫情被隔离不能得到赔偿消费者在购买此类产品时需要注意什么

关于隔离保险的投诉有一千多条。

我们楼已经确诊了,一直关着被隔离了这么久,它已经拒绝赔偿两次了,那我买隔离险有什么用上海的客户刘先生向保险公司客服咨询时,对方表示被保险人在与患者密切接触或被隔离在中高风险区域,才能得到保障,这让他感到非常气愤不少投保了隔离险的上海用户反映,保险公司以上海没有中高风险区为由拒绝理赔

在某投诉平台上,搜索隔离险关键词,相关投诉超过3000条,涉及多家保险公司的相关产品拒绝赔偿的理由包括不符合中高风险区分类,无法出具隔离证明,缺乏诊断证明,无症状感染者不属于确诊病例保险公司持保险合同说明拒赔理由消费者认为应该以实质隔离事实为依据,而不是根据保单条款玩文字游戏

有保险公司表示,业内理赔时,根据保险合同,按照国务院客户端小程序上显示的风险划定标准进行理赔但在实际理赔中,理赔口径有所放宽,应该全部理赔有用户通过投诉获得了保险公司的住宿赔偿,但也有用户反馈没有赔付

产品声明规则非常不同。

隔离险的流行始于2021年下半年包括新冠肺炎的隔离津贴保证责任在内的保险产品,因为杠杆率高,给保险公司带来高流量,一度卖得很好可是,不断有消费者投诉和争议这一在线名人保险产品

北京工商大学保险研究中心副秘书长宋表示,其实隔离保险在新冠肺炎疫情爆发前就已经存在,一般是针对特定传染病的附加险形式新冠肺炎疫情爆发后,隔离保险进入大众视野它之所以卖得好,是因为消费者希望通过保险来分担因隔离而导致的收入减少或支出的风险保险公司也将其作为创新引流产品,通过保险代理人渠道和互联网保险平台陆续销售供需双方共同推动了隔离保险的普及

而隔离津贴保险产品缺乏定价依据,保险公司跟风市场流动,为理赔纠纷埋下隐患翻阅多款产品,记者注意到,不同产品在相关责任的界定上有很大差异如果消费者闭眼投保,事后很容易被拒赔

如蚂蚁保险,PICC P&C保险推出的抗疫险产品,隔离赔偿情况仅包括集中隔离,不包括居家隔离,集中隔离自付损失津贴责任仅赔付被保险人自付的住宿费,餐费,检疫费,以及因被隔离工作造成的误工费损失,另一份华泰新冠肺炎隔离险也写着,保险责任不包括居家隔离仅涵盖被保险人因乘坐公共交通工具导致疑似感染或确诊感染新冠肺炎肺炎而被强制隔离,不包括无症状感染

业内人士表示,理赔难的原因之一是投保人在广告噱头的吸引下,盲目投保,不区分合同要点直接投保,为了控制理赔风险,保险公司还细化免责条款,增加理赔限制。

投保时,要明确保障责任。

今年2月,针对隔离险虚假宣传,理赔难等问题,银监会财险部下发了《关于规范隔离补贴保险业务运作的紧急通知》,对隔离补贴保险业务进行了规范,要求保险公司规范相关产品,不得以吸引消费者眼球为目的进行片面宣传和恶意炒作在监管部门的指导下,一大批隔离险产品被整改并重新上市

据宋介绍,《通知》公布后,保险公司宣传销售页面更加规范,前期因片面宣传,恶意渲染导致理赔纠纷的情况有所改善但近期各保险公司对同一案件的赔付不一致,理赔服务力度不足,仍给消费者造成困扰

此外,需要注意的是,在Omicron突变体的影响下,早期产品定价存在超额支付的风险保险公司应充分认识疫情的不确定性,充分评估隔离保险的运营保障能力和理赔风险他建议保险公司明确理赔条件,避免通融理赔,减少理赔模糊区域,消费者在购买时应进一步了解该产品的赔付触发条件和理赔材料要求,做出正确的购买决定

银监部门此前曾提醒消费者,购买隔离险前要了解两保,即不保什么和保什么购买后,他们应注意保留相关的隔离证书特别需要注意的是,在投保隔离险时,消费者所理解的隔离并不一定是保险条款中定义的隔离健康监测,居家隔离等不在上述隔离险范围内消费者在购买时,应仔细阅读保险条款,明确责任和保障范围,仔细判断是否符合自己的实际需求,谨慎投保在申请理赔前,应向投保地的保险公司咨询,了解材料清单及相关要求

 

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